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救急関係書式
申請書・届出書等名 PDF形式 ワード形式など
1 応急手当普及員講習会受講申込書
2 応急手当普及員(再講習会)受講申込書
3 {短期・(普通T・U・V)・上級・救命入門コース}救命講習会申込書
  (1) 普通救命講習(T・U・V)・上級救命講習受講申込者名簿
  (2) 救命入門コース参加申込者名簿
4 AED(自動体外式除細動器)貸出申込書
5 AED(自動体外式除細動器)使用報告書
6 AED(自動体外式除細動器)事故報告書
7 救命講習に伴う救急資器材借用申込書
8 応急手当普及員が行う普通救命講習申請書(別記様式1〜4)
9 応急手当普及員が行う普通救命講習効果確認表(エクセル形式)
10 応急手当基準適合「救マーク」申請書(様式1)
11 応急手当基準適合「救マーク」救急活動計画書(表・裏)
12 応急手当基準適合「救マーク」訓練実施報告書


消防本部及び消防署に提出していただく申請書及び届出書をPDF形式などで提供しています。申請書は、直接ご持参又は郵送して下さい。Eメールやファックスでの申請は受け付けておりません。
PDFファイルを閲覧・印刷する場合には、Adobe社のAdobeReader(無料)が必要です。お持ちでない方は、ダウンロードして下さい。

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 有明広域行政事務組合消防本部

 〒865-0065 熊本県玉名市築地468番地
 代表: 0968-73-5271 FAX:0968-74-0030
 直通: 総務課:0968-73-5272  消防課:0968-73-5283  予防課:0968-73-5273
     指令課(荒尾消防署内 熊本県荒尾市宮内字松ヶ浦1027番地9):TEL:0968-69-1760 FAX:0968-64-2863

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